ZDRAVSTVENE TEŽAVE - pomagajmo si sami.

[samanta]

Bolečine se mi pojavljajo že eno leto.Stopala nimam otečena,pordela ali kakšno drugo spremembo ,ki bi bila opazna.
Bolijo me najbolj zjutraj ko vstanem iz postelje,prvi koraki so izredno naporni, pa tudi recimo če sedim 15 minut in vstanem.
Lahko hodim tečem, ne boli ko pa se umirim pa se bolečina ponovi.
Če stisnem stopalo z roko pa bolečino čutim.
Zakaj se mi to dogaja,kaj bi lahko bil vzrok ne vem.Imam pa v službi bolj stoječe delo

Vsak nasvet mi bo prav prišel.

lp

[marjan]

[marjan]

Bolečine v podplatu


ODGOVARJA:

prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik



PRIMER:
Stara sem 33 let, velika 179 centimetrov, tehtam 72 kilogramov. Približno dve leti opažam, zdaj čedalje večkrat, da me pri daljši hoji boli v desni nogi, drugi prst, in podplat v predelu pred prsti.
Bolečina je podobna krču, je peloča, prst mi vleče (čeprav se tega ne vidi) in če se zmasiram, je malo bolje, a če takrat stopim na nogo, me zelo zaboli. Prsti postanejo vroči, žile nabreknejo. Včasih čutim bolečine tudi v desni meči.
Težave so se začele kazati pri hoji v blatu, ko sem izjemno težko dvignila nogo, da bi naredila korak.
V srednji šoli sem nosila steznik zaradi skolioze. Zaradi težav se še nisem posvetovala z zdravnikom niti nisem jemala zdravil proti bolečini.
Mojca

ODGOVOR:
Bolečine v blazinici drugega prsta na podplatu so razmeroma pogoste. Obstajajo številni razlogi zanje, napogfosteje nastanejo zaradi preobremenitve kot posledice pritiska stopalnice ob tla. Lahko gre tudi za vnetje sluznih vrečk (bursitisa) med stopalnicami ali za vnetje živcev, ki grejo v posamezne prste. Bolečine nastanejo najpogosteje zaradi nepravilne obutve (preozki čevlji in /ali obutev s previsoko peto), lahko so posledica prekrvavitvene motnje v drugi stopalnici iz otroštva. Menim, da je potrebno rentgensko slikanje stopala, priporočam vam primerno široke ćevlje, pogosto pomaga razbremenilni dvi stopala v predelu stopalnic, kar lahko dosežemo s posebnim vložkom. Priporočam izmenjujoče se gladne in tople kopeli. Če se stanje ne bi izboljšalo, pojdite na pregled k zdravniku, ki se ukvarja z bolečinami v stopalu. Odredil bo morebitno dodatno diagnostiko in terapijo.
_________________
Lep pozdrav
Marjan

[marjan]

PRIMER:


Pekoče bolečine v stopalih


Star sem 72 let. Od septembra 1999 imam močne pekoče bolečine v stopalih, od pete proti prstom. Desna noga mi oteka že par let, do treh centimetrov. Prvič me je bolelo v desni, čez nekaj mesecev pa še v levi nogi. Zdravnik mi je predpisal neko mazilo, pa ni pomagalo, nato sem kupil kremo venital, pa spet nič. Zdravnik mi je predpisal desetdnevno terapijo, pa nič. Poslal me je k ortopedu, ta mi je rekel, naj izmenično namakam noge v vreli in hladni vodi. To sem delal en mesec trikrat na dan, a brez učinka. Bil sem pri nevrologu, pravi, da ne najde nič otipljivega. Sredi novembra sem šel k zdravniku za ožilje, ki me je močno razočaral. Takole mi je rekel: slecite hlače, sezujte čevlje in govorite, kaj vam je. Predpisal mi je aspirin 100 in elastične nogavice, pa nič ne pomaga. Naročil me je na kontrolo čez eno leto. Ponoči, ko me bolečine prebudijo, moram iti v kopalno kad, polno mrzle vode, da potem spet zaspim. Kadar se okopam, se nazadnje dobro oprham z mrzlo vodo, takrat se počutim kot prerojen. Ali so morda te bolečine povezane z vnetimi živci? Morda je to tudi povezano s tem, da nisem poročen in bi potreboval žensko za sprostitev sil, ki so se že desetletja nabirale in se še vedno.
Obupani



ODGOVOR:
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik

Iz vašega pisma razbiram, da imate pekoče bolečine v stopalih, ki se vam razširjajo iz pete proti prstom. Poleg tega vam oteka desna noga. Iz vašega opisa bi lahk osledilo, da imate varikozni sindrom oziroma bolezen s kožnimi spremembami zaradi neustreznega delovanja venskega sistema. To je tudi najpogostejši razlog za enostransko otekanje, kajti iz pisma ni razvidno, da bi vam otekala tudi leva noga. Če vam otekata obe nogi, bi bil lahko razlog tudi v srcu ali pa v jetrih in ledvicah. Mogoče je tudi, da sta oba simptoma, to je otekanje in bolečine v predelu stopal, tudi neodvisna. Nekateri bolniki imajo namreč lahko tudi dve povsem ločeni bolezni, čeprav so težave lokacijsko lahko zelo blizu, tako kot je na primer pri vas, ko imate lokalizirane bolečine v predelu stopal.
Možni razlogi za pekoče bolečine v predelu stopala so polinevropatija, npr. v sklopu sladkorne bolezni ali drugih metabolnih bolezni, ki lahko okvarjajo periferno oživčenje in povzročajo napačen občutek za dotik in senzacijo, kot so mravljinčenje in pekoče bolečine. Možna je utesnitev podkožnih perifernih živcev na stopalu ali tudi utesnitev tibialnega živca za notranjim gležnjem, kar se lahko zgodi pri popuščanju vzdolžnega stopalnega loka. Bolečine so lahko tudi posledica popuščanja kite tibialis posterior, ki je ključna pri vzdrževanju vzdolžnega stopalnega loka. Bolečine v predelu stopala s strani podplata so lahko tudi posledi porušenega ravnovesja, ki nastopi zaradi slabega delovanja t.i. intrizične muskulature stopal, takrat se namreč zniža transverzalni stopalni lok in lahko se pojavijo bolečine.
V pismu s svojimi besedami opisujete tudi izvide, ki ste jih prejeli pri različnih specialistih.
Dokončno mnenje bi bilo mogoče na podlagi temeljitega ortopedskega pregleda, preučiti pa je treba tudi dokumentacijo, ki ste jo prejeli pri specialistu, ni mi namreč jasno, ali je arterijska cirkulacija povsem v mejah normalnega, ali pa so morda prisotne določene pretočne motnje, ki bi bile prav tako tako razlog za vaše bolečine in težave. Treba bi bilo tudi ugotoviti, ali ni morda bolečina prenesena v predel stopala od drugod, npr. iz ledvene hrbtenice. Včasih je zaradi degenerativnih sprememb lahko pritisnjena korenina določenega živca, ki prav tako lahko povzroča podobne težave, kot jih imate vi. Njihov opis je sicer dokaj natančen, ni pa dovolj za dokončno postavitev diagnoze na daljavo. Potrebna je torej dodatna obdelava in temeljit klinični pregled.
_________________
Lep pozdrav
Marjan